• Главная
  • Новости
  • Эффективное лечение хронической боли в спине нацеленное на нервную систему

Эффективное лечение хронической боли в спине нацеленное на нервную систему

Резюме: недавно разработанный метод, называемый сенсомоторной переподготовкой, оказывается эффективным в лечении хронической боли в спине.

Источник: Университет Ньюу, Южный Уэльс

Людям, страдающим хронической болью в спине, дали надежду на излечение, которое направленно на изменение того, как взаимодействуют спина и мозг. Рандомизированное контролируемое исследование, проведенно исследователями из UNSW Sydney и Neuroscience Research Australia (NeuRA) и ряда других австралийских и европейских университетов.

Исследование, финансируемое Австралийским национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC), было описано в статье, опубликованной в журнале Американской медицинской ассоциации. Исследование, проведенное в NeuRA, разделило 276 участников на две группы: одна провела 12-недельный курс сенсомоторной переподготовки, а другая получила 12-недельный курс фиктивного лечения, предназначенного для контроля эффекта плацебо, которые распространены в исследованиях боли в пояснице.

Профессор Джеймс Маколи из Школы медицинских наук UNSW и NeuRA сказал, что сенсомоторная переподготовка изменяет то, как люди думают о своем теле и боли, как они обрабатывают сенсорную информацию от поясницы и как они двигаются во время деятельности.

«То, что мы наблюдали в нашем исследовании, было клинически значимым влиянием на интенсивность боли и клинически значимым влиянием на болевой синдром. Люди были счастливее, они сообщали, что их поясница чувствовала себя намного лучше, и их качество жизни повысилось. Также, что эти эффекты сохранялись в долгосрочной перспективе; в два раза больше людей полностью выздоровели. Очень немногие методы лечения боли в пояснице показывают долгосрочные результаты, но участники исследования сообщили об улучшении качества жизни через год ».

Новый метод лечения бросает вызов традиционным методам лечения хронической боли в спине, таким как лекарства, мануальная терапия, инъекции, хирургия и стимуляторы спинного мозга, рассматривая давнюю боль в спине как модифицируемую проблему нервной системы.

«Если сравнить результаты с исследованиями, рассматривающими лечение опиоидами по сравнению с плацебо, разница составляет менее одного балла из 10 по интенсивности боли, это краткосрочное решение, показывающее незначительные улучшения. Мы видим аналогичные результаты для исследований, сравнивающих мануальную терапию с физической нагрузкой », - сказал профессор Маколи.

Как это работает?
Профессор Маколи сказал, что лечение основано на исследованиях, которые показали, что нервная система людей, страдающих хронической болью в спине, ведет себя иначе, чем у людей, у которых недавно была травма поясницы.

«Людям с болью в спине часто говорят, что их спина уязвима и нуждается в защите. Это меняет то, как мы воспринимаем и интерпретируем информацию, поступающую от спины и как это влияет на моторику тела. Со временем спина становится менее подвижной, нарушается связь между спиной и мозгом, это усиливает представление о том, что спина уязвима и нуждается в защите. Лечение, которое мы разработали, направлено на то, чтобы разорвать этот самоподдерживающийся цикл », - сказал он.

Профессор Лоример Мозли, заслуженный профессор Брэдли из Университета Южной Австралии, сказал: «Это лечение, которое включает в себя специально разработанные учебные модули и методики, а также сенсомоторную переподготовку, направленную на исправление дисфункции, которая, как мы теперь знаем, связана с большинством хронических болей в спине. Нарушение нервной системы приводит к двум проблемам: гиперчувствительность к боли и неточной связи между спинным отделом и мозгом».

Лечение направлено на достижение трех целей. Первая — объяснить пациенту, что вызывает хроническую боль в спине. Вторая — нормализовать связь спинного отдела и мозга друг с другом. Третья — постепенно переподготовить организм и нервную систему к нормальным условиям работы и возобновлению обычной деятельности.

Профессор Бен Ванд из Университета Нотр-Дам, клинический директор испытания, подчеркнул, что, используя программу сенсомоторной подготовки, пациенты могут почувствовать, что их мозг и спинной отдел плохо сообщаются, а также чувствуют, как восстанавливается связь между ними. Он сказал: «Мы думаем, это дает пациентам уверенность в правильности подхода к восстановлению, который тренирует как тело, так и мозг».

Обучение организма и мозга
Традиционные методы лечения концентрируются на фиксации спины, инъекциях, разработке суставов или укреплении мышц. Что делает сенсомоторную переподготовку разной, по словам профессора Маколи, сенсомоторика затрагивает всю систему — что л

юди думают о своей боли в спине, как сообщаются спина и мозг, как двигается спина. Авторы исследования говорят, что необходимы дополнительные исследования, чтобы воспроизвести эти результаты и проверить лечение в различных условиях и группах населения. Они также хотят проверить свой подход при других хронических болевых состояниях, которые показывают аналогичные нарушения в нервной системе. Они с оптимизмом подходят к развертыванию обучающего пакета, чтобы принести этот метод лечения в клиники.

Автор: Лахлан Гилберт
Источник: Университет Нового Южного Уэльса
Контакт: Лахлан Гилберт — Университет Нового Южного Уэльса

03.08.2022 15:29:00